刚刚看到一则新闻，9月14日，四川内江市一处驾校，一名男子上厕所排便时意外猝死。据涉事驾校工作人员表示，死者今年才22岁，是该驾校的一名学员，该男子于13日上午8时52分进入驾校，随后就直接进了厕所，此后一直没有出来。期间也没有人上厕所，一直到上午10点左右有驾校老师进入厕所才发现男子。
工作人员发现男子后，第一时间就拨打了110报警电话和120急救电话，急救人员赶到现场后，发现男子已经没有了生命体征，最终确认已经死亡。
要说因排便导致猝死的案例，生活中并不少见。据统计，在我国，厕所是急救人员经常出入的救援地，是猝死的高发地。如：2006年12月20日，相声演员马季在上厕所时不幸猝死。2015年4月，36岁的深圳IT男张斌猝死于马桶上。2013年3月，90岁的安徽合肥某大爷，猝死在公共厕所中，死时头靠隔板。春秋时期晋景公“如厕，陷而卒”。
其实，人在排便的时候，有时为了诱导排便不得不用力深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作，呼气时对抗紧闭的会厌，增加胸内压以促进排便，医学上称为Valsalva动作。
Valsalva动作时胸内压升高，回心血量减少，导致心脏泵血量降低，冠状动脉血流灌注减少，对于有冠心病的人而言，这可能诱发心肌缺血缺氧甚至急性心肌梗死。
排便还可引起血压升高，从而导致血管瘤破裂或血凝块移位而引起栓塞事件。此外，Valsalva动作结束后血压下降，同时如快速站起离开坐便器，还可引起晕厥。
那么，是不是上厕所就存在猝死的风险？当然不是，正常情况，一般健康人是不会导致严重后果的。但对于一些高危人群而言，用力排便则可能诱发一些危险了，所以，以下几类人群如厕也要谨慎：
1、高血压患者，血压本来就高，如果用力排便，腹压增大，血压会更快地升高，如果患者本身脑内小动脉硬化，一用力就可能发生脑内小动脉的破裂出血。
2、糖尿病患者，如果排便太用力，腹部压力会突然升高、交感神经兴奋，会使血压升高，有突然发生的血压升高容易使已受损的血管壁破裂，可能使视网膜上脆弱的新生血管破裂、出血，导致视野模糊甚至视网膜脱落、失明。也可使心脏和大脑供血不足，出现胸部疼痛、晕厥跌倒等。甚至并发脑出血、冠状动脉供血不足或急性心肌梗死等。
3、老年人，采取蹲位时大便容易出现意外，尤其是患有冠心病等心脑血管疾病的老人。这是因为，蹲位时，下肢血管会严重弯曲，臀围血管也会随之弯曲，这样会造成血流障碍。外加排便不畅，极度用力会导致血压升高，这两种情况共同作用下，老人极易出现脑溢血。
4、孕妇，怀孕会给孕妇带来很多不适，尤其是孕期便秘是常见问题。孕妇用力排便会导致腹腔压强增大，引起假性宫缩，严重的会出现流产。另外，孕妇大便用力还有会引起冠状动脉里的斑块出现破裂，引起胸闷，头痛头晕，心慌，甚至引发晕厥。
综上所述，排便用力对以上几类人而言危害不可预知，所以为了避免这些意外发生，我们要保证日常通便顺畅，养成良好的排便习惯，日常可多吃蔬菜水果等一些有利于通便的食物，保持适当的运动，多喝水，避免便秘引起排便困难。
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